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  Este material es susceptible de obtenerse pues, de cualquier masa ósea del individuo, pero para el práctico general, la toma de muestras óseas de tejidos intraorales es una técnica de elección.

  Es nuestra opinión que esta es la más conveniente, ya que vamos a utilizar hueso del mismo origen embriológico y por tanto la capacidad osteogénica es aún mayor para cada una de las zonas anatómicas elegidas.

  Para este tipo de tratamientos la masa ósea necesaria la obtendremos preferentemente de las áreas retromolares tanto en maxilar como en mandíbula, consiguiendo tras su manipulación un triturado idóneo como relleno de cualquier defecto óseo.

  La sinfisis mandibular es otra zona posiblemente donante, sin embargo nos ofrece un hueso muy cortical, de gran dureza y muy dificil de manipular por lo que nosotros no recomendamos la obtencion de hueso de este area.

  En ella, los factores de crecimiento son losmediadores biológicos que ponen en marcha el proceso de regeneración ósea, desarrollados por diferentes grupos celulares y almacenados en las plaquetas. Dentro de los mismos, los más interesantes son el factor derivado de las plaquetas, el factor de crecimiento fibroblástico y el factor de crecimiento semejante a la insulina. Con su acción conjunta se consigue el metabolismo óseo, estimular la regeneración periodontal y acelerar el proceso de cicatrización. Por lo que consideramos a los mismos los inductores de crecimiento óseo ideales.

  Material y método.

  Justificamos con dos casos la presentación previa y el proceso que el práctico general puede seguir en la actualidad, para conseguir una regeneración ósea que nos posibilite el tratamiento prostodócico necesario y sobre todo una mas ósea suficiente para un tratamiento implantológico ideal.

  En ambos podríamos haber optado por una cirugía en dos fases, pero dado los excelentes resultados que nos está aportando la actual técnica, somos partidarios de una única intervención, siempre que nos sea posible, debido a la comodidad que representa tanto para el clínico como para el paciente.

  El objetivo es preparar un relleno osteogenico con material osteoinductor u osteoconductor, o una mezcla de ambos, un triturado del hueso del propio paciente, y un concentrado de plaquetas.

  La mezcla así obtenida se cubrirá directamente con el periostio, procurando un cierre y sutura posterior sin tensión.

  Caso I

  Paciente de 35 a. Que presenta pérdida traumática del 41 con dehiscencia anterior de la creta y, reabsorción ósea a nivel del 42.

  Se rehabilita con un implante Microdent, que lógicamente queda expuesto.(figs.1 y 2).

  Inmediatamente antes de la intervención se obtienen 50 c.c. de sangre del propio paciente (fig. 3).